写于 2017-10-05 12:01:16| 鸿运国际手机客户端| 专栏
<p>大斗争有时会带来意想不到的机会</p><p>在2012年下降时,国会通过美国纳税人救济法案(ATRA)继续举行会议以弥合党派分歧并解决财政悬崖僵局,该法案现已签署成为法律</p><p>然而,ATRA通过废除社区生活援助服务和支持(CLASS)提供的医疗改革以及建立新的委员会以使越来越多的美国人能够实施超过税法的政策,实施了减轻长期护理挑战的政策</p><p>更改</p><p>面对</p><p>该委员会将在下个月命名,并且必须在今年夏天向国会报告,以建议如何创建一种有组织有效的方式来满足严重慢性病和功能限制的个人需求</p><p>当个人患有慢性疾病并且他们的日常功能有限时,他们的健康成本显着高于没有健康的人</p><p>有功能限制的人通常需要长期服务和支持(LTSS)来协助日常活动,如洗澡,进食和准备饭菜</p><p>在过去的十年中,美国通过一系列未能实现临床改进和节省成本的计划“追逐疾病”</p><p>满足整个人的需求,而不仅仅是攻击疾病,是实现这两种结果的关键</p><p>如果没有强大的长期服务网络来提供持续的帮助,人们往往会进入急诊室和医院,这是最昂贵且最不以人为本的护理类型</p><p>除了通常关于更加协调和负责任的医疗保健系统的讨论之外,我们还必须提供新的工具来帮助个人随着年龄的增长负责任地计划他们的需求</p><p>在过去的50年里,该领域的公共政策几乎没有变化</p><p>然而,平均预期寿命增加了近十年,超过65岁的人中有70%需要一些LTSS约三年</p><p>今天,美国人希望随着年龄的增长来计划他们的需求,他们几乎没有可行的选择</p><p>目前的私人长期护理保险市场实际上已被打破,因为它从未超过潜在市场的10%,许多保险公司已完全停止提供这些政策</p><p>缺乏吸收的原因有很多:缺乏公众理解和兴趣,高月度保费和承保标准使得难以获得保险</p><p>未能解决这些趋同因素会产生巨大的后果</p><p>需要护理的个人经常使用Medicare计划来涵盖在紧急护理环境之外可以更有效地提供的服务,这给医疗保健系统带来了很大的负担,否则可能会被避免</p><p>由于基本上没有其他选择,这些具有大量慢性疾病和功能限制的脆弱美国人将花费他们的个人资源,通常是以低效和无组织的方式,使他们和他们的照顾者感到困惑和孤立</p><p> </p><p>一旦这些资源耗尽,这些易受伤害的个人最终将依靠医疗补助来度过余生,以满足他们的日常支持需求</p><p>这些要求只会随着婴儿潮一代的老化而增加,产生雪球效应,威胁到整个卫生系统的可行性</p><p>解决人们的功能需求与慢性健康相结合是使健康保险和医疗补助更加稳定的正确步骤,最重要的是,为这些弱势成年人提供他们应得的尊严和选择</p><p>现在是时候合理化融资和提供服务,以满足当今老年美国人口的需求,他们的寿命更长,功能更强,但他们希望能够充分享受多年来的生活,而不会像患者那样对待</p><p>通过现实的长期护理融资解决方案作为权利改革辩论的一部分并利用公共和私营部门的优势进行思考是2013年SCAN基金会的第一个问题</p><p>这个新的国家委员会,尽管有很长的费用和短期工作窗口,很可能提供关键解决方案作为权利改革努力的一部分,同时也为所有美国人提供了一条新的,可持续的道路,